실명 원인 '녹내장'은 막을 수 있다. 평생이 눈이 잘 보이기 위해 지키고 싶은 네 가지 규칙

「노안일까?」라고 생각해 안경을 신조했는데, 안경을 걸어도 잘 보이지 않는, 눈을 쉬어도 깨끗해지지 않는다.
이런 고민을 안고 있는 사람은, 반드시 노안(노화 현상)만이 원인이라고는 할 수 없습니다.
"녹내장"이라는 눈의 질병도 초기 증상으로 보이는 방법이 흐리게, 물건이 이중으로 보인다는 증상이 나타날 수 있습니다. 녹내장은, 방치하면 실명의 위험성도 있기 때문에, 빨리 안과를 진찰하는 것이 중요. 거기서, 마나베 안과 원장이며 녹내장 전문의·마나베 유스케 씨에게 녹내장 예방이 되는 「눈을 지키는 비결」을 다룬 기사를 소개합니다.

 

평생이 보이기 위해 중요한 눈을 지키는 4가지 비결

「평생이 보이는 사람의 대단한 습관」에서

눈은 우리가 지각하는 정보의 80%를 담당하고 있다고 하며, 눈으로부터 들어오는 정보가 생활의 질을 크게 좌우한다고 마나베 선생은 말합니다.

“현대 사회에서는 PC나 스마트폰의 장시간 사용, 불규칙한 생활 습관 등 눈에 부담을 주는 요인이 늘어나 다양한 안질환(암 확실)의 리스크가 높아지고 있습니다. 그럼에도 안과에 가지 않는 사람이 많습니다. 해 버리는 경우가 많습니다」(이하, 모두 마나베 씨)

거기서 마나베 선생님에게, 눈의 건강을 지키기 위해 유의해 주었으면 하는 것을 4개 가르쳐 주었습니다.

✔️1：정기적으로 안과 검진에. 조기 발견 · 조기 치료가 실명을 방지
“눈에 아무런 이상이 없더라도 40세가 지나면 1년에 1회는 안과 검진을 받도록 하십시오.

“40세는 나이에 따라 눈에 문제가 나기 시작하는 절목입니다. 이미 강도 근시의 사람이나 혈연자에게 녹내장 환자가 있는 사람은, 연령에 관계없이 빨리 안과 검진을 받는 것을 추천합니다. 녹내장을 비롯해, 눈 질환에 걸릴 가능성이 높기 때문입니다”

✔️ 2 : 눈에 좋은 식사 습관을. 매일의 식사에서 바꾸어 가는
"몸은 먹은 것에서 만들어집니다. 눈은 특히 비타민, 미네랄, 카로티노이드, 지질 (DHA, EPA)의 영향을받습니다. 눈은 빛 (자외선)의 자극을 받기 쉽고, 또한 산화 스트레스에 매우 민감합니다"

✔️3：적당한 운동・수면을. 혈류를 촉진하고 자율신경을 정돈
「눈은 혈관이나 혈액의 상태, 스트레스에 민감합니다. 적당한 운동은 전신의 혈행을 촉진해, 눈에 필요한 산소나 영양소를 전달하기 쉽게 합니다. 게다가, 혈당치를 낮추는 효과, 안압을 낮추는 효과, 항산화 효소의 기능을 높이는 효과 등도 기대할 수 있습니다. 수면도, 눈의 피로 해소이나 스트레스

✔️4：적절한 치료에 임하기 위해서, 안약이나 수술에 대해 알기
"현재는 안질환에 대한 치료법이 발전해 왔습니다. 안약이나 수술도 날마다 진화하고 있습니다. 그들을 의사의 조언에 따라 적절히 실시하는 것이 중요합니다"

✔️「녹내장」은 조기 발견이 중요! 매일 진화하는 안질환 검사 방법
몇 초 동안 빛을 비추는 것만으로 망막의 단층을 이미지로 만들 수 있습니다. 종래의 안저 검사에서는 모르는, 망막의 미세한 상태를 볼 수 있기 때문에, 특히 녹내장의 조기 발견에 유효 「평생이 보이는 사람의 대단한 습관」

안과에서의 검진을 받으면, 시력 검사나 안압 검사 외에도, 눈의 내부를 자세하게 관찰하는 검사를 실시합니다.

1개는 「세극등 현미경 검사」.

"어두운 실내에서 빛을 눈에 띄고 안구 속을 관찰하는 것입니다.

각막, 전방, 홍채, 수정체, 유리체의 상태를 볼 수 있으므로 염증이 일어나지 않았는지, 흐려지지 않은지 등을 체크해 나갈 것"

다른 하나는 "안저 검사".

「이쪽은 눈의 “바닥”이 되는 부분을 봐 갑니다. 망막이나, 뇌에 연결되는 시신경의 뭉치(시신경 유두(유토))나 카메라의 필름에 해당하는 망막, 그중에서 특히 중요한 황반부(오반부),

혈관의 상태를 보는 검사입니다.시신경이 약해져 있지 않은가, 황 카 등 다양한 관찰을 실시합니다」

이 두 가지 검사는 눈의 상태를 확인하는 데 필수적입니다. 이 외에도 망막의 상태를 더 자세히 검사하는 방법이 있습니다.

「『OCT 검사(광간섭 단층(히카리칸쇼단소) 검사)』라고 하는, 망막에 근적외선을 조사해, 그 반사로부터 망막의 단층도를 작성하는 검사입니다」

✔️“검사를 통해 미세한 망막의 상태를 보여줄 수 있습니다.

이 검사에 의해, 아직 시야 결손이 시작되기 전의 단계인 「전시야(젠시야) 녹내장」이라고 하는 초기 단계의 녹내장을 발견할 수 있게 되었습니다.
무치료라면 평균 6년 정도로 시야 이상이 나온다고 되어 있기 때문에 진단된 시점에서 치료를 시작하는 경우가 많습니다」

✔️"녹내장"과 "백내장"은 완전히 다른 질병

「녹내장」은, 문자만으로 보면 백내장과 닮은 것이라고 착각하기 쉽습니다만, 완전히 다른 병입니다.

백내장은 수정체가 흐려지는 병인 반면, 녹내장은 그 수정체를 통과한 빛이 닿는 부분, 망막에 있는 시신경에 장애가 일어나는 병이라고, 마나베 선생은 해설합니다.

「그 주된 위험 인자는 「안압(암아츠)」입니다. 안구의 전방부, 수정체와 각막의 사이에는 「방수(보수스)」라고 하는 액체가 흐르고 있어, 안구 내의 압력을 조정하고 있습니다. 안압은 건강 진단에서도 측정하는 것으로, 정상치는 10~21 mmHg의 범위라고 말해지고 있습니다.

이 방수의 흐름이 어떠한 원인으로 저해되어 안압이 상승하면, 눈 안쪽에 있는 시신경이 압박되어 상처 버립니다. 그러면 시신경의 상처를 입은 곳은 빛을 처리할 수 없게 되어, 시야가 부족해져 버리는 것입니다」

그런데, 녹내장의 시야 결손은 초기라고 자각 증상이 거의 없습니다. 많은 녹내장은 시야 주변에서 점차 좁아지는 경향이 있으며 중심부는 상대적으로 끝까지 남아 있습니다. 이 때문에 시야가 좁아지고 있는 것을 깨닫기 어렵고, 녹내장을 방치해 버려, 증상이 진행해, 안과를 방문했을 때에는 말기…라고 하는 것이 많습니다.

✔️녹내장은 일본에서 중도 실명 원인 1위. 하지만 제대로 치료하면 괜찮습니다.

현재 일본인의 중도 실명 원인 1위가 이 녹내장입니다. 중도 실명에 이른 사람의 4명 중 1명은 녹내장이 원인입니다.

「아파도 가려워도 없고, 자각 증상도 나오기 어렵기 때문에, 녹내장은 좀처럼 조기 발견·조기 치료를 할 수 없습니다. 시야 장애가 진행되어, 시야의 결손이 중앙부에 이르고 나서 처음으로 「보이는 방법이 이상하다」 「시력이 떨어졌을지도?」라고 느끼기 시작합니다.

녹내장은 시신경이 장애를 겪는 질병이므로 현대 의료에서는 회복시키는 수단이 없습니다. 녹내장이 말기가 되면 치료 효과가 제한적이기 때문에 예후가 나빠지는 경향이 있습니다. 그러나 조기 발견하고 제대로 치료를 하면 99% 실명하지는 않습니다.”

녹내장의 대부분은 10년 이상을 걸어 천천히 진행해 갑니다. 조기 발견하고 치료를 계속할 수 있으면 시신경에 대한 손상을 줄이고 녹내장을 막을 수 있습니다.

“먼저 녹내장의 위험인자는 '안압'이라고 말했지만, 일본인의 약 70%는 안압이 정상치인데도 녹내장이 되어 버리는 '정상 안압 녹내장'입니다.
건강 진단에서도 안압을 측정할 수 있다고 생각합니다만, 안압이 정상치이면 녹내장이 아니라고는 전혀 말할 수 없으므로 주의해 주세요”

✔️정기적 인 안과 통원과 매일 안약이 중요합니다.

「평생이 보이는 사람의 대단한 습관」(후소사간)에서

정기 건강 진단 속에서, 법률로 정해진 눈의 검사는, 시력 검사만. 시력 검사만으로는 눈의 상태는 아무것도 모릅니다.

안과에는 OCT라는 정밀 기계가 있으며 매우 빠른 단계에서 녹내장을 찾을 수 있습니다. 조기에 녹내장을 발견하고 치료를 시작하면 시야 결손을 자각하지 않고 보낼 수 있는 사람도 적지 않습니다.

「중요한 것은, 정기적으로 안과에 통원해, 매일 안약을 드리는 것(점안). 그러나 이 점안 치료를 도중에 그만두는 사람이 많은 것이 실정입니다. 점안 치료를 개시해, 3개월로 3할이 탈락. 1년에 4할이 탈락. 2년이 지나면 치료를 계속하고 있는 사람은 반이 점안을 그만두면, 물론 녹내장의 진행은 빨라져 버립니다.

점안은 매일 실시해야하며 안약은 착용감이 좋지 않습니다. 게다가 녹내장은 치료의 효과를 느끼기 어렵고, 시야 결손이 심하지 않으면 자각 증상도 없습니다. 녹내장이 되어 버린 사람은, 점안 치료를 습관으로 하는 것을 추천합니다.

참조 및 발췌: 엣세