「통풍,고요산혈증」을 경시하고 있지 않습니까? 도미노 처럼 심근경색이나 뇌졸중에도 영향을 끼치는 위험성을 전문의가 경종

사일런트 킬러(조용한 살인자)라고도 불리는 「생활 습관병」. 수명에 영향을 주는 「병」이라고 인지되게 되어 왔지만, 실은 고요산혈증·통풍도 그 하나. 무엇이 그렇게 문제인지, 그리고 대처법을 소개합니다.


산왕 메디컬 센터 원장으로 류머티즘·통풍 전문병원 센터장의 야마나카 수의사(이하 야마나카 씨)는 "고요산혈증·통풍"을 「건강한 듯 보이지만 건강하지 않은 병」이라고 나타냅니다. 

 

 

이 질병울 파악, 치료하기 어려움을 단적으로 보여준다고 합니다.
고요산혈증은 혈액 중의 "요산"의 값이 7.0 밀리그램/dL 이상이 된다고 진단된다고 합니다. 

자각증상은 거의 없고, 일상생활에 지장은 없기 때문에, 환자는 겉으로 보기에는 「건강」그 자체 라고 합니다. 
그러한 연유로 건강진단 등에서 요산치가 높다고 지적 당하더라도 방치되기 쉽다고 합니다. 그러나 몸은 조용히 그러나 조금씩 흔들리고 '비건강'이 되어 간다고 합니다.


치료하지 않는 것에 의한 문제로 잘 알려진 것이 통풍의 발작이라고 합니다. 
요산치가 기준치(7·0밀리그램/dL)를 넘으면 요산은 결정이 되어, 발가락의 관절 등에 축적해 간다고 합니다.

이 결정이 벗겨져 통증이 나오는 것을 「통풍」이라고 합니다. 발작을 반복하면 관절 자체가 변형됩니다.
그뿐만이 아니라 요산의 결정은 혈관을 내부에서 손상시켜 내장에도 영향을 미칩니다. 
통풍 발작 후에 심근경색과 뇌졸중의 위험이 높아진다는 해외 조사 결과도 있다고 합니다.


■고요산혈증이 초래하는 대사증후군(메타볼릭) 도미노

 

고요산혈증은 생활습관병의 하나입니다. 

그 이름대로 "생활 습관의 혼란"이 원인으로 발병하는 경우가 많다고 합니다. 문제가 되는 생활습관은 '너무 마시는 것'뿐만 아니라 실은 '비만'이 큰 원인이라고 합니다.

그 때문에 환자는 요산치의 이상뿐만 아니라, 내장지방형의 비만, 혈압이나 혈당치, 중성 지방치가 높은 등의 문제를 복수 안는 「메타볼릭 증후군」인 것이 자주 발생한다고 합니다. 

국립 병원 기구 요나고 의료 센터 원장의 쿠루이치로 의사는, 그 문제점을 이렇게 설명합니다.

「메타보는 『비만』을 발단으로 하고, 이윽고 『메타볼릭 도미노』라는 상태에 빠집니다. 생활 습관병의 발병→동맥 경화라고 하는 악순환 속에 있는 상태입니다.
여느 신부전증이나 심근 경색, 뇌졸중 등 생명에 관련된 질환에 마치 도미노 쓰러뜨림과 같이 차례차례 훼손되는 위험성이 커집니다. 

실제로 고 요산혈증 환자는 고혈압과 당뇨병, 지질 이상증을 발병하는 경우가 많습니다.
최근에는 고뇨산혈증 그 자체가 비만이나 당뇨병으로 이어지는 「인슐린 저항성(인슐린은 분비되고 있지만 감수성이 저하되어 작용이 둔해진다)」이나 고혈압을 유발하는 등의 새로운 문제점도 지적되고 있다고 합니다.



만성 신장병을 필두로, 전신에 악영향을 미치는 고요산혈증. 
그 예방, 치료에는 '생활습관'의 개선이 필수적이라고 합니다. 하지만 거기에 덧붙여 넘치는 정보에는 「에비던스(과학적 근거)」가 부족한 것이 많이 있다고 합니다. 거짓 정보에 휩쓸리지 않도록 주의해야 합니다.


우선, 잘 알려진 「푸린체(퓨린체)」와 「요산」에 대해서, 야마나카 씨는 다음과 같이 설명하고 있습니다.


“푸린체는 세포의 신진대사와 에너지대사에 따라 인간의 체내에서도 생성, 분해되는 물질로, 7~8할은 체내에서 만들어지고 있습니다. 

식품의 섭취에 의한 것은 2~3할로, 푸린체는 음식 전반에 포함되는 성분. 맛의 성분이기도 합니다」
푸린체의 섭취량은 「1일 400밀리그램 이내」를 목표로 하면 좋다고 합니다. 

식품의 푸린체 함유량을 참고로 할 때에는 1식분으로 환산해 생각하는 것이 중요하다고 합니다. 
대부분의 리스트는 100g 환산으로 표시하고 있지만, 고기나 생선이라면 금방 섭취가 돼버리지만, 버섯을 1회 100g 먹는 것은 드물다고 합니다.

“고푸린체 식품에 대해서도, 일상적으로 대량으로 먹는 것은 문제가 있습니다만, 가끔 먹는 분에는 신경질이 될 필요는 없습니다.
총칼로리를 적정하게 취하는 것이 더 중요합니다. 지방이 적은 부위에서 있어도, 단백질이 많은 주채의 과식에는 주의. 해조나 야채 등으로 부피를 늘리는 것이 좋을 것입니다“(야마나카 씨)

"푸린체가 적거나 제로 알코올은 아무리 마셔도 괜찮다"는 것도 잘못 알려진 정보라고 주장합니다.

알코올은 푸린체가 없다 하더라도 알코올 자체가 요산치를 올리는 일도 있기 때문에 주의가 필요합니다."(야마나카 씨)

 

■심신의 스트레스는 요산치를 상승시킨다

탈수는 혈액을 찐득하게 만들고 요산치를 올리기 때문에, 사우나나 운동으로 땀을 많이 흘리거나 커피나 알코올 등의 이뇨작용이 있는 음료를 너무 많이 먹으면 발작을 일으키기 쉬워진다고 합니다.
운동은 비만 해소나 생활 습관의 개선으로 잘 추천되지만, 고요산혈증의 경우는 운동시 주의점이 있다고 주장하는 의사도 존재합니다.

"근육 트레이닝 등의 격렬한 운동은 요산을 생산하는 물질 "히포크 산틴"을 만드므로 요산 값이 올라갑니다. 운동은 걷기와 가벼운 수영 등의 "유산소 운동"이나 스트레칭이 좋을 것입니다."

의외의 곳에서는 스트레스도 요산치를 올린다고 합니다. 그 구조는 자율신경이 고취되면 요산을 합성하는 '크산틴 산화환원효소'의 작용이 강해지기 때문이라고 합니다.


엄격한 사회 상황 속에서의 입시나 취업 활동의 압력. 일이나 가사에 손을 빼지 않고, 아무 일도 제대로 임하는 것을 추구하는 완벽주의 또한 스트레스의 주범이 될 수 있는 가능성이 있습니다. 

 

그리고 오래 견디는 코로나 상황 속에서의 생활. 

무언가와 스트레스 과도한 현대에서는 모두가 고요산혈증이 될 수 있습니다.

그러므로 더 더욱 신경을 써서 몸 상태를 주의 깊게 테크 하는 게 중요합니다.

 

참조 및 발췌 : 아에라